• 21211阅读
  • 1回复

[已回复]关于新农合外伤补偿结报时间问题

楼层直达
级别: 新兵入伍
发帖
1
金币
0
威望
3
铜山区新农合,去年12月因外伤在市区三级医院入院治疗多天,出院时未欠费、未结账,并于当日在医院的新农合转诊、审核窗口递交患者所需补偿的全部材料,现已过去大半月有余且近年关,期间多次电话咨询区农保相关科室得到回复三个字“再等等”,为此,想咨询市局关于新农合外伤补偿接报部分,有无自递交材料开始多长时间内补偿接报完毕的相关规定,有的话是多长时间。谢谢
评价一下你浏览此帖子的感受
分享到
发帖
295
金币
0
威望
322
置顶  来自1楼 发表于: 2015-02-10    回复主题 | 只看该作者   |  返回版面列表
— (市卫生局) 执行 帖内置顶 操作 (2015-02-10 08:54) —
    这位网友,您好,关于新农合外伤补偿时间规定如下:
    (1)我市规定新农合外伤、中毒病人在新农合结报前应进行现场稽查,核实有无第三者责任,如有第三者责任,则由责任方承担参合病人的医药费用,新农合不予补偿;在外伤、中毒病人的稽查工作尚未完成前,新农合暂缓补偿,原则上不超过1个月的时间。
    (2)对于责任明确的病例,原则上在病人出院前完成稽查工作,由当地经办机构出具稽查证明后,即可报销相关费用。对于一些特殊病人,如交通事故逃逸必须有交警部门出具证明后,方可报销医药费用;对于其他第三者责任(如工伤事故、他人伤害等)虽然有第三者责任,但经法院审理而无法执行的,由法院出具证明后。可纳入新农合补偿,对于这些病人新农合补偿要等待一段时间。
发帖
295
金币
0
威望
322
— (市卫生局) 执行 帖内置顶 操作 (2015-02-10 08:54) —
    这位网友,您好,关于新农合外伤补偿时间规定如下:
    (1)我市规定新农合外伤、中毒病人在新农合结报前应进行现场稽查,核实有无第三者责任,如有第三者责任,则由责任方承担参合病人的医药费用,新农合不予补偿;在外伤、中毒病人的稽查工作尚未完成前,新农合暂缓补偿,原则上不超过1个月的时间。
    (2)对于责任明确的病例,原则上在病人出院前完成稽查工作,由当地经办机构出具稽查证明后,即可报销相关费用。对于一些特殊病人,如交通事故逃逸必须有交警部门出具证明后,方可报销医药费用;对于其他第三者责任(如工伤事故、他人伤害等)虽然有第三者责任,但经法院审理而无法执行的,由法院出具证明后。可纳入新农合补偿,对于这些病人新农合补偿要等待一段时间。